Полезная информация для внимательных родителей на сайте https://myfamilydoctor.ru/kosolapost-u- … -lechenie/ Статья «КОСОЛАПОСТЬ У ДЕТЕЙ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ»
Всё большую популярность и распространение получает метод лечения ПОНСЕТТИ.
Метод Понсетти – это авторская методика, разработанная американским врачом. Терапию по ней можно начинать в возрасте 1-2 недель. Сначала проводится поэтапное гипсование ноги от пальцев до верхней трети бедра. Его отличительная черта от отечественного метода – положение стопы исправляется сразу в нескольких плоскостях. Потому для такого лечения врач должен быть специально подготовлен. Гипсовая повязка на первом этапе лечения сменяется примерно 6-7 раз, при этом положение стопы постепенно меняется, и связки растягиваются. Когда до полного исправления дефекта остается совсем немного – несколько градусов – врач проводит небольшую операцию в амбулаторных условиях под местным наркозом. Техника ее проста: делается небольшой надрез ахиллова сухожилия, чтобы дать стопе еще больше свободы.
Как только ножка заняла правильное положение, а рана зажила, ребенок начинает носить брейсы (сложную ортопедическую обувь) для предупреждения повторной косолапости. Сначала их нужно носить 23 часа в сутки. Постепенно это время уменьшается. К двум годам брейсы можно надевать уже только на время ночного сна.
Рецидивы после лечения по методу Понсетти возникают редко. В таких случаях проводится повторное поэтапное гипсование (обычно более короткое) и снова рекомендуется ношение брейсов.
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ
По материалам книги ТРИ ГЛАВНЫХ ГОДА. КНИГА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ \ Под ред. И.М.Османова, М.А. Школьниковой. — Санкт Петербург: НПК «Омега», 2019, с.473-475
Вскоре после рождения всех детей осматривают врачи различных специальностей. Как правило, первый осмотр ребёнка ортопедом проводится после 1 месяца. К этому времени почти исчезает повышенный тонус мышц, малыш пытается удерживать голову, благодаря чему развивается ПЕРВЫЙ ИЗГИБ ПОЗВОНОЧНИКА.
Повторный визит к ортопеду — в 3х-месячном возрасте. Ребёнок хорошо удерживает голову, опираясь на плечи, пытается перевернуться, у него появляется ВТОРОЙ ИЗГИБ ПОЗВОНОЧНИКА. С 6и месяцев дети начинают садиться и ползать, образуется ТРЕТИЙ ИЗГИБ ПОЗВОНОЧНИКА. В 12 месяцев ребёнок начинает ходить. За формированием позвоночника и правильной установкой стопы и наблюдает врач-ортопед. Именно он проводит своевременную коррекцию.
Конечно, хочется, чтобы ребёнок был идеально здоров. Но, к сожалению, иногда выявляются такие патологии как
кривошея
дисплазия (недоразвитие) тазобедренных суставов
патологическая установка стоп
косолапость.
Для правильной и своевременной диагностики проводят плановое УЗИ тазобедренных суставов в 1 и 3 месяца, иногда при рождении. Самое главное в этих случаях — вовремя начать лечение.
ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ (ДТС)
Это недоразвитие суставов, соединяющих бедренную кость с костями таза. Причиной подобной патологии служат различные нарушения кровоснабжения области суставов ещё до рождения ребёнка — внутриутробные. К таким нарушениям может привести, к примеру, тазовое предлежание плода или мелкие нарушения в формировании поясничного отдела позвоночника. ДТС не опасна до тех пор, пока ребёнок не начнёт вставать на ножки. Резко возросшая нагрузка может привести к расстыковке суставных поверхностей иобразованию вывиха тазобедренного сустава с формированием врождённого вывиха бедра.
ЗАПОДОЗРИТЬ ПАТОЛОГИЮ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ МОЖНО ПО СЛЕДУЮЩИМ ПРИЗНАКАМ:
скованность при разведении тазобедренных суставов;
асимметрия ягодичных и тазобедренных складок;
одна нога немного короче другой;
симптомы «щелчка» при разведении тазобедренных суставов (ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ НА ОЩУПЬ, А НЕ НА СЛУХ).
Для подтверждения диагноза делают УЗИ тазобедренных суставов, после 3х месяцев — рентгенограмму.
ЛЕЧЕНИЕ:
максимальное разведение ног препятствует вывиху и способствует правильному росту и формированию сустава, для этого используют широкое (свободное) пеленание,
курсы физиотерапии и массажа,
препараты для улучшения кровоснабжения.
Проводится профилактика и лечение рахита.
Иногда, при значительной дисплазии врач накладывает лангету или гипс для правильной фиксации сустава на своём месте. Строго следуйте рекомендациям врачей, и тогда сустав сформируется правильно, а все эти проблемы забудутся как страшный сон.
ВРОЖДЁННАЯ КРИВОШЕЯ
Кривошея — деформация шеи, не позволяющая ребёнку правильно держать голову. Может быть как врождённой, так и приобретённой. Изменения происходят, главным образом, в мышце шеи, которая позволяет голове человека наклоняться вперёд, назад, вбок. В редких случаях кривошея является следствием аномального развития шейного отдела позвоночника.
Основная причина — патология родов — травма шеи в целом, а ещё чаще — кислородная недостаточность. Диагноз «врождённая кривошея» можно поставить уже на 2-ой неделе жизни при ранней форме и в 2 месяца — при поздней.
ЛЕЧЕНИЕ.
Начинают с 2-4 недельного возраста: тепло в любых вариантах,
физиотерапия,
специальные укладки,
массаж здоровой стороны, включая плечи и спину,
восстанавливающая гимнастика.
Надо следить за тем, ЧТОБЫ ИГРУШКИ НАХОДИЛИСЬ С «БОЛЬНОЙ» СТОРОНЫ ОТ РЕБЁНКА.
С 6-8 недель начинают массаж поражённой стороны,
ЛФК и ношение специального воротника.
В ряде случаев врач может порекомендовать ОСТЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
Длительность лечения 6-12 месяцев. Если кривошею не лечить, то проблема может осложниться: когда ребёнок начнёт ходить, появится сколиотическая осанка, возможны рецидивы в 5-6 лет.
Исправить кривошею у детей после года очень трудно, иногда приходится проводить оперативное лечение. Поэтому так важно убрать все проявления кривошеи до года.
ВРОЖДЁННАЯ КОСОЛАПОСТЬ
Это врождённое нарушение суставов стопы проявляется в её сгибании и опущении наружного края.
Стопа играет важную роль при ходьбе. В обеспечении данной функции принимают участие 26 костей и 24 сустава, скреплённых мощным сухожильно-связочным аппаратом и 32 мышцами, из которых 22 собственно мышцы стопы. При косолапости у ребёнка в одинаковой степени нарушается нормальное функционирование мышечной, нейро-сосудистой и костной систем нижних конечностей.
ЛЕЧЕНИЕ НАДО НАЧИНАТЬ С ПЕРВОГО МЕСЯЦА ЖИЗНИ!
Это непростой и длительный процесс, требующий от родителей настойчивости и терпения. Ортопед будет систематически корректировать положение стопы, ребёнку могут потребоваться гипсовые повязки, ортопедическая обувь, курсы физиотерапии и т.д.
Не следует этого бояться. Как правило, косолапость излечивается полностью. Только в редких случаях необходима операция, которая также имеет самые оптимистические прогнозы.
Своевременный осмотр ребёнка ортопедом и неврологом очень важен для определения тактики наблюдения и лечения. Ортопеде есть в большинстве поликлиник, но при выраженной патологии вы можете обратиться в ведущее учреждение страны, занимающееся ортопедической патологией, в НИИ им. Турнера (www.rosturner.ru)
КАК ОРГАНИЗОВАТЬ ОБУЧЕНИЕ РЕБЁНКА С ИНВАЛИДНОСТЬЮ И ОВЗ (ограниченные возможности здоровья)
Памятка для родителей, чьи дети осваивают общеобразовательную программу, но по состоянию здоровья не могут регулярно посещать школу. Методы обучения детей с ОВЗ и инвалидностью.
https://externat.foxford.ru/polezno-znat/disability
Лицо с ограниченными возможностями здоровья (далее — ОВЗ)- это люди, имеющие недостатки в физическом и (или) психическом развитии, имеющие значительные отклонения от нормального психического и физического развития, вызванные серьезными врожденными или приобретенными дефектами и в силу этого нуждающиеся в специальных …
http://www.ssuwt.ru › metod-rek-prep-inv